R2CHOP新型联合疗法治疗新诊断DLBCL的疗效
来那度胺单药治疗复发弥漫大B细胞淋巴瘤有显著疗效(DLBCL)。
研究者已证明来那度胺联合R-CHOP(利妥昔单抗加环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,强的松)疗法安全性良好;这种新型联合疗法被称为R2CHOP。这项II期研究的目标是评估这一联合疗法治疗新诊断DLBCL的疗效。
此项研究纳入新诊断的未经治疗的II-IV期CD20+ DLBCL成人患者。患者在每一疗程的第1-10天,每天口服来那度胺25mg,加标准剂量的R-CHOP,21天为一疗程,共治疗6个疗程。所有患者在每一疗程的第2天接受聚乙二醇非格司亭,并全程接受阿司匹林预防法。
DLBCL的分子亚型是由肿瘤免疫组织化学决定的,接受R2CHOP疗法的患者分为生发中心B细胞(GCB)型和非GCB型,87名来自淋巴瘤数据库的DLBCL患者作对照,对照组的患者曾接受常规R-CHOP治疗。
此项研究共纳入64名DLBCL患者,60名患者可用来评估反应。总反应率是98%(59/60),80%(48/60)达到了完全反应。24个月的无事件生存率和总生存率(OS)分别为59%(95%CI,48%-74%)和78%(95%CI,68%-90%)。R-CHOP组患者24个月的无进展生存率(PFS)和OS分别为28%和64%(P 0.001),而GCB和非GCBDLBCL的PFS和OS分别为46%和78%(P 0.001)。相比之下,24个月内,R2CHOP组患者基于GCB和非GCB亚型的PFS或OS无差异(60%v 59% [P = 0.83] and 83% v 75% [P = 0.61])。
结果显示R2CHOP治疗DLBCL效果良好。添加来那度胺似乎能够缓解非GCB表型对患者预后的不良影响。